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学生走读申请表(新版)
来源:学生保卫处  作者:  编辑:刘忠华  日期:2016-09-14  点击率:54  [我要打印]  [关闭]
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引题:

关键字:

学生走读申请表(新版)

姓名

 

班级

 

宿舍楼

 

宿舍号

 

父亲

姓名

 

电话

 

母亲姓名

 

电话

 

性别

 

联系住址

 

 

 

 

 

 

 

 

凯里市户籍

家长意见及签名

 

 

 

  签名:                   日期:             

 

 

非凯里市区户籍

家长意见及签名

 

 

                                

    签名:                    日期:            

亲戚意见及签名

 

 

 

家庭详细地址:                                  电话:           

签名:                       日期:                   

 

辅导员意见

(注明与家长联系及核实情况)

 

 

 

 

 

                                    签名:                    

宿舍管理员

                          签名:                    

 

备注

    1、请申请走读的同学认真填写该表,填好后复印二份分别交辅导员、宿舍管理员;原件交保卫处备案及办理出入证件(带上一张标准相片)。2、户籍属凯里市区同学需要带户口备查,户籍属非凯里市区同学需要家长身份证复印件、监护人户口及身份证复印件,以及监护人亲自到校办理。3、宿舍管理员签字时,立即与学生办理搬离宿舍的移交手续。4、严禁学生校外租房,发生安全问题,学生及学生家长全部负责,与学校无任何关系。5、学生本人的中国工商银行卡或中国农业银行卡和住宿费缴费收据的复印件粘贴在申请表后面。

 

 

 

 

缴住宿费收据复印件粘贴此处

学生本人的中国工商银行卡或中国农业银行卡复印件粘贴此处

 

 

 

 

 

学生姓名                   联系电话  

开户银行名称(如:X银行X支行):  

 

 

 

 

 

作者:
编辑:刘忠华
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